Hemoroid (Basur) Tedavisi

Fizyorad Tıp Merkezi, Denizli Merkezefendi'de hemoroid (basur) tedavisini genel cerrahi biriminde uygular. Tedavi, muayenede belirlenen evreye göre seçilir: beslenme düzenlemesi ve ilaç, muayenehane işlemleri, lazer, damar mühürleme yöntemiyle hemoroidektomi ya da klasik cerrahi. Cerrahi tedavide çoğunlukla damar mühürleme yöntemi tercih edilir. Tedavi SGK ve anlaşmalı özel sağlık sigortaları kapsamında yapılabilir. Lazer işlemlerinde hasta genellikle aynı gün taburcu edilir. Muayene ve randevu için: 0 258 264 03 04.

Op. Dr. Ahmet İmdat Koçberber — Genel Cerrahi Uzmanı
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi mezunu; genel cerrahi ihtisasını Pamukkale Üniversitesi'nde tamamladı. İlgi alanları: proktoloji (makat bölgesi hastalıkları), laparoskopik cerrahi, fıtık, guatr. Hekim profili

Son güncelleme: 25 Ekim 2026 · Tıbbi denetim: Op. Dr. Ahmet İmdat Koçberber

Hemoroid nedir, ne kadar yaygındır?

Hemoroid, halk arasındaki adıyla basur, makat kanalında herkeste doğuştan bulunan damar yastıkçıklarının genişlemesi ve aşağı doğru sarkmasıdır. Yastıkçıklar şikâyet yaratmaya başladığında "hemoroid hastalığı"ndan söz edilir.

Hemoroid çok yaygın bir sorundur. 2025'te Annals of Medicine'de yayımlanan ve 150 çalışmayı bir araya getiren meta-analize göre dünya genelinde yetişkinlerin yaklaşık %26'sında hemoroid saptanıyor; yani yaklaşık her dört kişiden birinde.

Hemoroid iki tipe ayrılır:

• İç hemoroid: Makat kanalının içinde oluşur. Genellikle ağrısızdır; en sık belirtisi tuvalet sonrası parlak kırmızı kanamadır.

• Dış hemoroid: Makat girişinin dış kısmındaki deride oluşur. İçinde pıhtı oluşursa (tromboze hemoroid) ani ve şiddetli ağrı yapabilir.

Hemoroidi kolaylaştıran başlıca etkenler: kronik kabızlık, ıkınma, tuvalette uzun süre oturma, lifi az beslenme, gebelik, uzun süre oturarak çalışma ve ağır kaldırma.

Belirtiler: kanama ne zaman tehlikelidir?

Hemoroidin sık görülen belirtileri:

• Tuvalet sonrası tuvalet kâğıdında veya klozette parlak kırmızı kan

• Makatta kaşıntı, yanma ve nem

• Dışarı sarkan, elle hissedilen şişlik

• Oturmakta zorlanma

• Pıhtı oluştuğunda ani ve şiddetli ağrı

Makattan gelen her kanama hemoroid değildir. Amerikan Kolon ve Rektum Cerrahları Derneği'nin (ASCRS) rehberine göre, bağırsak kanserine bağlı kanamalar sıklıkla hemoroide bağlanabiliyor. Rehber şu durumlarda kolonoskopi düşünülmesini öneriyor:

• Kanamanın kaynağı muayenede net olarak bulunamıyorsa

• Kanamaya karın ağrısı eşlik ediyorsa

• Yeni başlayan veya giderek artan kabızlık varsa

• Hemoroid tedavisine rağmen kanama devam ediyorsa

Bunlara ek olarak kilo kaybı, dışkının renginde koyulaşma, ailede bağırsak kanseri öyküsü veya ileri yaş durumunda da vakit kaybetmeden hekime başvurulmalıdır. Ayrıntılı bilgi: Makattan kan gelmesi neden olur, ne zaman doktora gidilir?

Hemoroidin evreleri ve evreye göre tedavi

İç hemoroid, sarkma durumuna göre dört evrede değerlendirilir. Tedavi büyük ölçüde evreye göre seçilir. Aşağıdaki tablo genel bir yol haritasıdır; kesin karar muayeneden sonra hekim tarafından verilir.

Tedavi basamakları:

1. Beslenme ve yaşam düzenlemesi: Lif ve sıvı alımını artırmak, ıkınmamak ve tuvalette uzun süre oturmamak. ASCRS rehberinin özetine göre lif ve sıvı alımını artırmak, kalıcı şikâyetleri olağan bakıma göre yaklaşık %53 oranında azaltıyor ve kanamayı belirgin biçimde azaltıyor.

2. İlaç tedavisi: Kaşıntı, ağrı ve şişliği hafifleten kremler, fitiller ve hekimin uygun gördüğü ağızdan ilaçlar. Kortizonlu kremlerin uzun süre kullanılmaması önerilir.

3. Ofis işlemleri: Beslenme ve ilaca rağmen şikâyeti geçmeyen hastalarda uygulanır. ASCRS rehberi, uygun hastalarda band ligasyon gibi işlemleri, benzer fayda ve daha az komplikasyon nedeniyle cerrahiye tercih ediyor.

4. Lazer tedavisi: Hemoroid dokusuna verilen lazer enerjisiyle yastıkçığın küçültülmesidir. Kesi ve dikiş gerektirmez.

5. Cerrahi (hemoroidektomi): İleri evre, tekrarlayan veya diğer yöntemlere yanıt vermeyen hemoroidlerde uygulanır. Fizyorad'da cerrahi tedavide çoğunlukla damar mühürleme yöntemi kullanılır: hemoroid dokusu, damarları ısıyla mühürleyen bir cihazla çıkarılır. Klasik yöntem gerektiğinde ise hastaya göre çoğunlukla Milligan-Morgan tekniği tercih edilir.

Lazer, damar mühürleme yöntemi ve klasik ameliyat

Üç yöntemin de yeri vardır. Hangisinin uygun olduğu hemoroidin evresine, büyüklüğüne ve hastanın genel durumuna göre belirlenir.

Lazer yöntemiyle ilgili ayrıntılar: Lazerle Hemoroid (Basur) Tedavisi

Fizyorad'da tedavi süreci adım adım

1. Muayene: Genel cerrahi uzmanı şikâyetleri dinler ve makat muayenesi yapar. Gerekirse rektoskopi gibi ek incelemeler planlanır.

2. Tanı ve evreleme: Hemoroidin tipi ve evresi belirlenir; kanamanın başka bir nedeni olup olmadığı değerlendirilir. Gerekli görülürse kolonoskopi için yönlendirme yapılır.

3. Tedavi planı: Hekim, evreye ve hastanın durumuna uygun yöntemi hastayla birlikte belirler. Erken evrede çoğu zaman işlem gerekmez.

4. İşlem: Gerekiyorsa lazer veya cerrahi uygulanır; cerrahide çoğunlukla damar mühürleme yöntemi tercih edilir. Lazer işlemleri lokal veya hafif sedasyon altında yapılır ve hasta genellikle aynı gün taburcu edilir.

5. Kontrol ve takip: İşlemden sonra kontrol muayeneleri planlanır; beslenme ve tuvalet alışkanlıkları için öneriler verilir.

Fizyorad'da 7/24 hizmet veren radyoloji birimi aynı binadadır; görüntüleme gerekirse ayrı bir merkeze gitmeniz gerekmez.

Tedavi sonrası iyileşme ve günlük hayata dönüş

İyileşme süresi seçilen yönteme ve kişiye göre değişir. Genel bir çerçeve:

• Beslenme ve ilaç tedavisi: Şikâyetler genellikle birkaç gün ile birkaç hafta içinde azalır.

• Lazer: Çoğu hasta kısa süre içinde masa başı işine ve günlük hayatına dönebilir.

• Damar mühürleme yöntemiyle hemoroidektomi: Klasik cerrahiye göre daha az kanama ve daha çabuk iyileşme sağlar; 2., 3. ve 4. evre hemoroidlerde uygulanabilir.

• Klasik ameliyat: İyileşme daha uzun sürer; tam iyileşme birkaç haftayı bulabilir.

Hekimimizin deneyimine göre hastalar, evreye ve uygulanan yönteme bağlı olarak ortalama 5-15 gün içinde masa başı işine dönüyor: 2. evrede yaklaşık 3 gün, 3. evrede yaklaşık 10 gün, 4. evrede yaklaşık 20 gün.

İşlem sonrası dönemde genellikle önerilenler: bol sıvı ve lifli beslenme, dışkıyı yumuşatan önerilere uyma, ılık oturma banyosu, ağır kaldırmaktan ve uzun süre oturmaktan bir süre kaçınma. Ateş, artan ağrı, durmayan kanama veya idrar yapamama durumunda vakit kaybetmeden merkezimize başvurulmalıdır. Sizin için geçerli süreleri hekiminiz muayenede netleştirir.

Tekrarlamaması için neler yapılmalı?

Hemoroid tedavi edilse de onu oluşturan alışkanlıklar sürerse tekrar edebilir. Tekrar riskini azaltan başlıca adımlar:

• Günde 25-30 gram lif hedefleyin: sebze, meyve, tam tahıl, kuru baklagil.

• Gün içinde yeterli su için.

• Tuvalette telefonla vakit geçirmeyin; ıkınmayın.

• Uzun süre oturarak çalışıyorsanız saat başı kısa yürüyüşler yapın.

• Kabızlık sürüyorsa hekiminize danışın.

Ayrıntılı bilgi: Hemoroid kendiliğinden geçer mi?

Hemoroid hakkında doğru bilinen yanlışlar

Muayenede en sık karşılaştığımız üç yanlış bilgi:

• "Ameliyattan sonra hemoroid sık sık tekrarlar." Yanlış. Uygun yöntemle yapılan cerrahide tekrarlama oranı çok düşüktür. Tekrarı asıl artıran, kabızlık ve ıkınma alışkanlıklarının sürmesidir.

• "Ameliyattan sonra tuvalet kaçırma olur." Yanlış. Uygun teknikle yapılan hemoroid ameliyatında bu beklenen bir sonuç değildir; risk çok düşüktür.

• "İleri evre hemoroid ilaçla veya alternatif yöntemlerle geçer." Yanlış. 3. ve 4. evrede ilaç tedavisinin yeri çok kısıtlıdır. İlaçlar şikâyetleri geçici olarak hafifletebilir, ancak dışarı sarkan dokuyu düzeltmez.

Denizli dışından gelecek hastalar için

Uşak, Aydın, Burdur, Afyonkarahisar ve çevre illerden gelecek hastaların, muayene ve gerekli tetkiklerin aynı gün tamamlanabilmesi için önceden randevu alması önerilir. Lazer gibi aynı gün taburcu edilen işlemlerde dönüş yolculuğunda yanınızda bir refakatçi bulunması önerilir. Fizyorad, Sırakapılar Mah. 506. Sok. No: 19, Merkezefendi/Denizli adresindedir.

Hemoroid tedavisi ve ameliyatları SGK ve anlaşmalı özel sağlık sigortaları kapsamında yapılabilir. Anlaşmalı kurumlarımızın listesi: Anlaşmalı Kurumlar. İşleminizin kapsamını randevu hattından öğrenebilirsiniz.

Kaynaklar: Management of Hemorrhoids: Guidelines From the ASCRS, American Family Physician, Aralık 2025 · Worldwide prevalence of haemorrhoids: a systematic review and meta-analysis, Annals of Medicine, 2025

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için hekiminize başvurunuz.